Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em: Chữa sớm để trẻ phát triển bình thường

3.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 3.67 (36 Votes)

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ là loại dị tật gây hậu quả nặng nề, thậm chí có thể gây tử vong lúc mới sinh.

Bệnh tim bẩm sinh là gì?

Bệnh tim bẩm sinh là những dị dạng bất thường của tim xuất hiện ngay từ khi đứa trẻ mới sinh ra. Bất kỳ một cơ quan nào trong cơ thể cũng có nguy cơ bị dị dạng hay bất thường về cấu trúc nhưng những bất thường về cấu trúc tim mạch là những bất thường đáng chú ý nhất. Hiệu ứng bệnh lý của nó có thể nhân bản theo cấp số cộng và đôi khi có thể khiến trẻ tử vong ngay lập tức mà không thể cứu chữa được.

benh-tim-bam-sinh-o-tre-em

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ gây hậu quả nặng

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tuy là một bệnh có tỷ lệ mắc không cao, chỉ vào khoảng 0,3 – 1% trong tổng số các đứa trẻ được sinh ra nhưng nó lại là loại dị tật gây ra nhiều hậu quả nặng nề nhất.

Cho đến nay, người ta không thể xác định được nguyên nhân chính xác nào gây ra bệnh tim bẩm sinh. Hiện nay người ta mới chỉ dừng lại ở hai khía cạnh là di truyền và môi trường. Nó có thể xuất phát từ người mẹ hoặc có khi là sự rối loạn biệt hóa cơ quan trong thời kỳ mang thai. Nó có thể là sự tác động của thuốc trừ sâu, chất độc màu da cam, nhiếm tia X – quang trong thời kỳ bào thai và đặc biệt là nhiễm virut cúm trong ba tháng đầu thai nhi.

Có bao nhiêu loại bệnh tim bẩm sinh?

Bệnh tim bẩm sinh chỉ là một thuật ngữ chung chứ thực tế nó bao gồm rất nhiều bệnh. Cho đến nay, có quá nhiều bệnh tim bẩm sinh được chỉ ra. Danh sách lên tới hàng chục bệnh. Một số bệnh là đáng quan tâm vì đứa trẻ còn có thể sống đến tuổi trưởng thành nhưng một số bệnh thì chưa thể tìm ra được một biện pháp nhanh chóng nào vì sự tử vong nhanh quá mức. Trong số các loại bệnh tim bẩm sinh thì 4 bệnh sau đây là đáng chú ý.

1. Bệnh thông liên nhĩ

Là tình trạng tồn tại một ống thông giữa nhĩ trái và nhĩ phải của tim. Quả tim của chúng ta gồm bốn ngăn, hai ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, hai ngăn dưới được gọi là tâm thất. Tại mỗi tầng tâm thất hay tâm nhĩ này chúng lại được chia ra làm hai phần là phải và trái.

Lẽ thường thì máu ở tâm nhĩ phải không có oxy, thường được y học gọi là máu xanh hay máu đỏ thẫm, còn máu ở tâm nhĩ trái thì có nhiều oxy nên y học gọi là máu đỏ hay máu tươi.

Trong bệnh thông liên nhĩ, vạch phân chia không "kín" hoàn hảo thực hiện chức năng phân định mà bị hở và hai buồng tim này thông nhau. Hệ quả là cơ thể lúc nào cũng bị thiếu oxy nên trông da xanh lét.

Biểu hiện điển hình của bệnh là tình trạng tím tái các đầu ngón tay, ngón chân do máu ít oxy đến nuôi dưỡng. Môi không bao giờ thấy hồng hào. Đứa trẻ sẽ có biểu hiện còi cọc, bé tẹo không thể lớn được. Điều đặc biệt nữa dễ nhận thấy là đứa trẻ thường bị khó thở, thở khò khè và hay bị ho. Càng hở to thì độ thông càng lớn và ảnh hưởng của bệnh càng nhanh và nặng nề.

2. Bệnh thông liên thất

Là bện tồn tại lỗ thông giữa hai tâm thất. Lẽ thường thì hai buồng tim ở tầng tâm thất này phải hoàn toàn được ngăn cách với nhau. Thế nhưng không hiểu do di truyền hay do những rối loạn ở thời kỳ bào thai mà vách ngăn này không cấu trúc đầy đủ, bị hở ra một lỗ. Sự bất thường này làm hai tâm thất thông nhau.

Tùy vào mức độ hở, đường kính lỗ thông mà bệnh tiến triển nhanh hay chậm. Nhưng nhìn chung bệnh này nặng hơn bệnh trên và tiến triển nhanh hơn bệnh của hai tâm nhĩ. Đứa trẻ hầu như không lớn được vì tế bào thiếu khó thở kiểu như bị nhốt ở trong một buồng hoàn toàn kín. Tim thì bị suy nhanh chóng. Các biểu hiện không khác gì thông liên nhĩ chỉ có điều xuất hiện sớm hơn và nhanh hơn. Kèm theo đó là những rối loạn đặc thù khi nghe tiếng tim.

3. Bệnh còn ống động mạch

Là tính trạng còn tồn tại một ống thông giữa động mạch phổi và động mạch chủ. Động mạch phổi là một động mạch lớn ở phối còn động mạch chủ là động mạch ở tim và cũng là lớn nhất của cơ thể đưa máu đi từ tim đến nuôi từng cơ quan. Trong một số trường hợp bất thường, tim duy trì và tồn tại ống thông động mạch. Ống thông này được đặt tên là ống Botal (bô –tan).

Tác hại của ống bô –tan là làm cho máu trào ngược từ động mạch chủ vào phổi gây hỏng phổi. Đứa trẻ sẽ có triệu chứng của viêm phổi do tràn máu vì áp lực máu lên phổi quá cao: ho, khạc đờm, ho ra máu, viêm phổi ứ dịch… Sau thì máu lại tràn ngược vào động mạch chủ làm cho máu thiếu oxy trầm trọng. Lúc này thì sự biến đổi cơ thể trở nên rõ ràng hơn. Các dấu hiệu như xanh tím, khó thở, tay có biểu hiện lập lòe móng tay, huyết áp tâm thu tăng rõ ràng nhưng huyết áp tâm trương lại giảm cách biệt.

4. Bệnh tứ chứng Fallot

bệnh tim bẩm sinh

 Hỉnh ảnh trẻ bị chứng Fallot bẩm sinh

Tứ chứng Fallot (Fa – lô) là một dị dạng bẩm sinh tim thuộc dạng hỗn hợp vì nó bao gồm nhiều dị dạng bất thường phối hợp lại. Đây có lẽ là bệnh nặng nhất trong các dị dạng bẩm sinh của tim. Tứ chứng Fa –lô là một bệnh gồm bốn dị dạng bẩm sinh trong đó có hai dị dạng: thông liên thất và hẹp động mạch phổi.

Tứ chứng Fa- lô là kiểu dị dạng tim bẩm sinh, nó cũng là bệnh thường gặp nhất, nặng nhất gây ra hội chứng xanh tím ở trẻ sơ sinh. Tứ chứng Fa – lô có một điểm đáng ngại là nhanh chóng dẫn tới suy tim ngay từ khi còn nhỏ. Ngoài các biểu hiện như các bệnh trên thì tứ chứng Fa–lô có một số đặc điểm nhận dạng đặc thù như sau: cơ thể vô cùng gầy còm và bé tẹo, lồng ngực bị biến dạng theo kiểu hình thùng, tím tái nặng nề và rõ rệt đến không thể nhầm lẫn, tĩnh mạch cổ nổi và đập theo nhịp tim (thường thì không có), ngón tay bị to ra ở ngọn chi thành ngón tay dùi trống điển hình.

Bệnh tim bẩm sinh có nguy hại?

Bệnh tim bẩm sinh là bệnh có nguy hại nhất trong các bệnh về tim mạch ở trẻ em. Bệnh tim bẩm sinh gây ra hai biến cố vô cùng tai hại. Thứ nhất là nó gây ra suy tim nhanh chóng. Suy tim là tình trạng cuối cùng của các vấn đề về tim mạch và chuyện sống chỉ tính bằng ngày bằng tháng chứ không thể kéo dài. Suy tim ở trẻ em càng làm cho cuộc sống trở lên tồi tệ.

Thứ hai, bệnh tim bẩm sinh luôn gây ra sự chậm, kém phát triển về thể chất và tinh thần. Đứa trẻ không có sức khỏe thể lực để thực hiện các công việc đơn giản như chạy cùng bạn bè đồng trang lứa. Đứa trẻ cũng không có khả năng phát triển trí tuệ và năng khiếu học tập. Hầu như chỉ duy trì sự sống.

Thế nên điều tối quan trọng là phải xác định sớm tình trạng bệnh tật cho các em. Vì sự phát hiện sớm bệnh tật hoàn toàn có thể mang lại sự phát triển bình thường về thể chất và tinh thần cho trẻ em.

BS. Yên Lâm – tạp chí Gia đình Việt Nam

Bình luận  

 
#34 dongtay.net.vn 2017-07-03 13:19
Phạm Quỳnh Anh đã nói:
Chào bác sĩ!
Em gái cháu vừa mới chào đời, đến nay chưa đầy 3 ngày tuổi nhưng bệnh viện đã thông báo kết quả khám tổng thể của em cháu là con bé mắc bệnh tim bẩm sinh. Cháu muốn hỏi bác sĩ xem ở độ tuổi còn nhỏ như vậy, đứa trẻ có xảy ra chuyện gì khi mắc bệnh này không và nếu đã phát hiện sớm thì có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng gì hay không?
Gia đình cháu hiện giờ đang rất lo lắng và bất an về tình trạng sức khỏe của em bé. Cháu biết mình không thể giúp được gì nên chỉ có thể hỏi bác sĩ một số thắc mắc này, mong bác sĩ sớm hồi đáp câu trả lời cho cháu.
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

chào bạn!
Trước hết chúng tôi rất chia sẻ với tình trạng hiện tại của cháu và gia đình.
Bệnh tim bẩm sinh là bệnh lý có rất nhiều dạng khác nhau, ví dụ như: thông liên thất hoặc liên nhĩ, hẹp eo động mạch chủ, còn ống động mạch, bất thường van tim, tứ chứng fallot, hội chứng thiểu sản thất trái, … không biết bác sĩ chẩn đoán em gái bạn gặp phải tình trạng nào để chúng tôi có thể đưa ra một nhận định và lời khuyên chính xác nhất cho bé.
Với từng trường hợp, hậu quả với bé là cũng khác nhau và ảnh hưởng rất nhiều bởi việc điều trị sớm hay muộn.
Ví dụ:
+ Hẹp eo động mạch chủ (là dạng dị tật tim bẩm sinh thường gặp với tỉ lệ khoảng trên 20%) trẻ có thể gặp phải những triệu chứng như mệt mỏi,trống ngực cho tới xuất huyết não, suy tim … nếu như tình trạng không được điều trị.
+ Tứ chứng fallot (là bệnh lý nặng nhất trong tim bẩm sinh), trẻ sẽ tím tái ngay từ khi mới sinh, có khi có thể bị ngất, nếu tình trạng không được điều trị và can thiệp kịp thời bằng nhiều biện pháp, trẻ sẽ có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng tới não bộ và thậm chí là tính mạng.
Lời khuyên chúng tôi đưa ra cho bạn cùng gia đình là hết sức bình tĩnh về mặt tâm lý, không nên quá tuyệt vọng vì hiện nay với sự phát triển của y học, các loại tim bẩm sinh đều có hướng xử lý, giúp trẻ trở lại với cuộc sống bình thường như bao trẻ khác. Gia đình cần tuân thủ tuyệt đối mọi chỉ định của bác sĩ để có hiệu quả tốt trong quá trình điều trị.
Mong cháu mau khỏe!
Trân trọng!
Trích dẫn
 
 
#33 Phạm Quỳnh Anh 2017-07-02 15:38
Chào bác sĩ!
Em gái cháu vừa mới chào đời, đến nay chưa đầy 3 ngày tuổi nhưng bệnh viện đã thông báo kết quả khám tổng thể của em cháu là con bé mắc bệnh tim bẩm sinh. Cháu muốn hỏi bác sĩ xem ở độ tuổi còn nhỏ như vậy, đứa trẻ có xảy ra chuyện gì khi mắc bệnh này không và nếu đã phát hiện sớm thì có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng gì hay không?
Gia đình cháu hiện giờ đang rất lo lắng và bất an về tình trạng sức khỏe của em bé. Cháu biết mình không thể giúp được gì nên chỉ có thể hỏi bác sĩ một số thắc mắc này, mong bác sĩ sớm hồi đáp câu trả lời cho cháu.
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!
Trích dẫn
 
 
#32 dongtay.net.vn 2016-12-05 09:55
lê ngon đã nói:
chao bac si.vo em mang thai duoc 5 thang siêu âm tim thay cho thây.be bi nốt cãng trong âm thất trái.bac si cho em hoi sau khi sinh be ra thi be co phat triên binh thuong hay ko ah.va nêu ko thi minh phai dêu tri nhu thê nao a.cam on bac si

Chào bạn,
Nốt cản âm sáng trong tâm thất trái là dấu hiệu có thể thấy ở một số trường hợp siêu âm tim thai trong 3 tháng giữa của thai kỳ, có thể tồn tại trong suốt quá trình mang thai và sơ sinh. Việc tồn tại của nốt cản âm sáng không có ý nghĩa liên kết với bệnh tim bẩm sinh, bất thường nhiễm sắc thể (bệnh về gen di truyền) hay một rối loạn chức năng tim nào. Tuy nhiên, đối với những đối tượng có nguy cơ cao như: tuối mẹ lớn hơn 35, có con trước bị bất thường nhiễm sắc thể, kết quả siêu âm thai có bất thường khác… thì sự tồn tại của nốt cản âm sáng trong tim thai có thể là làm tăng nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể số 21 gây ra Hội chứng Down (trẻ chậm phát triển thể chất, trí tuệ, thường có kèm theo bệnh tim bẩm sinh).
Vì vậy, nếu thuộc vào nhóm nguy cơ này thì bạn cần đưa vợ đi khám để tiến hành các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác hơn. Nếu không thuộc vào đối tượng có nguy cơ, đồng thời xét nghiệm siêu âm tim thai và sơ sinh bình thường thì gia đình không nên quá lo lắng, trẻ sinh ra có thể phát triển hoàn toàn bình thường.
Chúc gia đình bạn luôn khỏe mạnh!
Trích dẫn
 
 
#31 lê ngon 2016-11-29 18:22
chao bac si.vo em mang thai duoc 5 thang siêu âm tim thay cho thây.be bi nốt cãng trong âm thất trái.bac si cho em hoi sau khi sinh be ra thi be co phat triên binh thuong hay ko ah.va nêu ko thi minh phai dêu tri nhu thê nao a.cam on bac si
Trích dẫn
 
 
#30 dongtay.net.vn 2016-11-26 13:40
chào bác sỹ đã nói:
chào bác sỹ. con trai em được 3 tháng tuổi. cháu bị ho và viem phổi nặng đang điều trị tại bệnh viện nhi cần thơ. bệnh viêm phổi củng đả giảm bớt. cháu vừa đi chụp tim về thì bác sỹ bảo cháu dị tật tim bẩm sinh, hở thông liên thất 9.2mm. xin nhờ bác sỹ tư vấn dùm em. cháu còn nhỏ vậy co mổ được không? điều trị như thế nào, chăm sóc ra sao a.? em xin cảm ơn! bác sỹ tư vấn qua mail dùm em a.

Chào bạn,
Trường hợp của con bạn bị thông liên thất kích thước tương đối lớn, vì vậy có thể cần phẫu thuật sớm, tuy nhiên bác sỹ cũng cần căn cứ vào thể trạng của trẻ, xem bé có đủ sức khỏe để trải qua ca phẫu thuật hay không? Và hiện tại bé có dấu hiệu quá tải của tâm thất trái với các biểu hiện như tim to, tăng áp lực động mạch phổi…hay không?
Nếu các triệu chứng của bé có dấu hiệu nặng, và bé đủ điều kiện sức khỏe thì bác sỹ sẽ chỉ định phẫu thuật vá lỗ thông để trẻ có thể hồi phục sớm, nếu chưa phải phẫu thuật, bé chỉ cần điều trị băng thuốc và tái khám định kỳ. Vì vậy, tốt nhất gia đình bạn nên tuân theo chỉ định của bác sỹ và tham khảo cách chăm sóc trẻ bị tim bẩm sinh qua bài viết sau đây: http://www.dongtay.net.vn/vi/benh-hoc/tim-mach/1307-cham-soc-tre-bi-khuyet-tat-tim-bam-sinh-nhu-the-nao.html
Chúc bé sớm khỏe.
Thân mến.
Trích dẫn
 
 
#29 chào bác sỹ 2016-11-25 09:36
chào bác sỹ. con trai em được 3 tháng tuổi. cháu bị ho và viem phổi nặng đang điều trị tại bệnh viện nhi cần thơ. bệnh viêm phổi củng đả giảm bớt. cháu vừa đi chụp tim về thì bác sỹ bảo cháu dị tật tim bẩm sinh, hở thông liên thất 9.2mm. xin nhờ bác sỹ tư vấn dùm em. cháu còn nhỏ vậy co mổ được không? điều trị như thế nào, chăm sóc ra sao a.? em xin cảm ơn! bác sỹ tư vấn qua mail dùm em a.
Trích dẫn
 
 
#28 dongtay.net.vn 2016-09-29 17:11
Thu Nguyên đã nói:
chao bác sĩ con em bị tim bẩm sinh. đi khám bác si bảo bé bị thông liên thất 6mm như vậy là có nặng lắm ko bs. Sau khi lớn lên bé có tự khỏi hay ko? và cần chăm sóc bé như thế nào là tốt nhất. có kiêng cử vấn đề gi ko ạ. cảm ơn bs!

Chào bạn,
Thông liên thất bẩm sinh là dị tật tim hay gặp, chiếm 25% các trường hợp tim bẩm sinh. Trẻ mắc dị tật này nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ chậm lớn và có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm. Với kích thước lỗ thông của bé nhà bạn là 6mm thì sẽ có khả năng tự đóng khi trẻ lớn lên. Nếu lỗ thông không tự đóng, bác sỹ có thể điều trị bằng nhiều phương pháp như thủ thuật bít lỗ thông, vá lỗ thông qua nội soi, đây là phương pháp có tỷ lệ thành công tương đối lớn, trẻ vẫn có thể phát triển bình thường, chính vì vậy bạn đừng quá lo lắng. Hãy chăm sóc trẻ thật tốt bằng chế độ dinh dưỡng đầy đủ, giữ cho bé không bị ốm sốt, bạn có thể tìm hiểu thêm về cách chăm sóc trẻ qua bài viết sau: http://dongtay.net.vn/vi/benh-hoc/tim-mach/1307-cham-soc-tre-bi-khuyet-tat-tim-bam-sinh-nhu-the-nao.html
Chúc bé ngoan và khỏe mạnh.
Thân mến.
Trích dẫn
 
 
#27 Thu Nguyên 2016-09-28 16:54
chao bác sĩ con em bị tim bẩm sinh. đi khám bác si bảo bé bị thông liên thất 6mm như vậy là có nặng lắm ko bs. Sau khi lớn lên bé có tự khỏi hay ko? và cần chăm sóc bé như thế nào là tốt nhất. có kiêng cử vấn đề gi ko ạ. cảm ơn bs!
Trích dẫn
 
 
#26 dongtay.net.vn 2016-08-26 11:23
Nguyen thi thi đã nói:
Con trai e dc 115 thang. Qua sieu am thi bs cho biet chau bi ho van tim ba la. Muc do la 2/4. Moi thu khac rat tot. Kg co bi gi nua. Bs cho e hoi sau nay lon len chau co lanh lai kg a. Cam on bs

Chào bạn
Hở van 2/4 lá mức độ trung bình, tuy nhiên khả năng tự đóng lại của van ở mức độ này rất thấp. Hiện tại, bé không có biểu hiện gì khác thường thì chưa cần thiết phải tiến hành điều trị. Nếu ở bé xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào như bỏ ăn, quấy khóc, tím tái… bạn nên sớm đưa bé đi khám tại chuyên khoa tim mạch của bệnh viện uy tín để được điều trị. Bạn cần chú ý chăm sóc trẻ tốt hơn để ngăn ngừa hở van tiến triển, có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như suy tim, huyết khối… Bạn nên chú ý cho trẻ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, ăn thức ăn lỏng mềm và chia thành nhiều bữa nhỏ, hạn chế ăn mặn và các thực phẩm nhiều cholesterol như gan, mỡ động vật, thịt đỏ, bim bim, đồ chiên xào…
Chúc bé luôn khỏe mạnh!
Trích dẫn
 
 
#25 Nguyen thi thi 2016-08-23 22:56
Con trai e dc 115 thang. Qua sieu am thi bs cho biet chau bi ho van tim ba la. Muc do la 2/4. Moi thu khac rat tot. Kg co bi gi nua. Bs cho e hoi sau nay lon len chau co lanh lai kg a. Cam on bs
Trích dẫn
 


Gửi bình luận

(Bấm vào đây để nhận mã)